中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床有效性研究

目的 探究胃肠道肿瘤患者应用中西医结合治疗的有效性.方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的200例胃肠道肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例.对照组采用常规西医治疗,观察组采用中西医结合治疗.比较两组临床疗效、免疫功能和肝功能、中医症状评分、食欲评分、不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组T4/T8、NK细胞活性、ALT、TBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组中医症状评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组纳差、乏力和贫血评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组食欲评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组食欲评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组消化道反应、骨髓抑制反应、贫血均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃肠道肿瘤患者应用中西医结合治疗效果显著,可提升临床治疗总有效率和肝功能指标,改善中医症状积分,提升患者食欲,值得临床推广应用.     

应用Graf法多学科联合进行发育性髋关节发育不良的极早期筛查与诊治

目的 分析发育性髋关节发育不良(DDH)运用Graf法进行极早期筛查的状况及诊治效果,为临床防治DDH提供参考依据.方法 采用前瞻性随机试验方法选取2019年1月至2020年1月于九江市妇幼保健院行常规髋关节彩超检查的2000例婴儿作为研究对象,于6周龄利用Graf法筛查,并根据筛查结果进行分级治疗(Ⅰ型无需特殊处理;Ⅱa级及以上的患儿进行骨科体检及指导治疗),并于3、6个月龄进行复查,观察恢复至转阴的情况.结果 2000例筛查对象中,阳性为86例,占4.30％;3个月龄进行复查,86例阳性患儿中,81例为Ⅰ型,转阴率为94.19％;6月龄进行复查,84例为Ⅰ型,转阴率为97.67％.结论 应用Graf法对DDH患儿进行极早期筛查与分级诊治利于改善患儿髋关节结构形态,促进儿童健康成长,值得临床推广运用.     

肠道菌群和血清炎性因子变化及益生菌对肝性脑病的预防作用

目的 分析肠道菌群、血清炎性因子变化及益生菌对肝性脑病的预防作用.方法 选取本院2017年3月至2019年12月收治的60例亚临床肝性脑病患者作为实验组,另选取同期在本院进行健康体者60名作为对照组.实验组患者接受护肝转氨酶、低盐饮食干预,并给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗.比较两组血清炎性因子以及肠道菌群变化情况.结果 治疗前,实验组大肠埃希菌数量明显多于对照组,肠道乳杆菌、双歧杆菌数量明显少于对照组(P<0.05).治疗后6周,实验组大肠埃希菌数量显著少于治疗前,肠道乳杆菌、双歧杆菌数量显著多于治疗前(P<0.05).治疗前,实验组TNF-α、IL-6水平明显高于对照组,IL-10水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后6周,实验组TNF-α、IL-6水平明显低于治疗前,IL-10水平明显高于治疗前(P<0.05).结论 应用益生菌治疗亚临床肝性脑病患者,能有效纠正肠道菌群紊乱,重建肠道菌群屏障,且不能有效调节血清炎症因子水平,进而有效控制局部炎症反应.     

耳穴压豆配合中药热奄包治疗KOA患者的临床疗效

目的 探讨耳穴压豆配合中药热奄包对膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节功能的康复效果.方法 选取2019年3月至2020年3月于本院住院治疗的KOA患者80例作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,各40例.对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组在对照组基础上实施耳穴压豆配合中药热奄包治疗.比较两组WOMAC评分及临床疗效.结果 治疗后,治疗组总有效率为90.0％,明显高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组关节疼痛、关节僵硬度、社会功能WOMAC评分比较差异均无统计学意义;治疗后1、2个月,两组关节疼痛、关节僵硬度、社会功能WOMAC评分均低于治疗前,且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴压豆配合中药热奄包治疗膝关节骨性关节炎效果显著,值得临床推广运用.     

新型冠状病毒肺炎恢复期核酸复阳合并肺隐球菌感染1例分析

目的 分析1例新型冠状病毒肺炎恢复期核酸复阳合并肺隐球菌患者被误诊为肺恶性肿瘤,经手术病理证实肺隐球菌的治疗过程及转归,为该类患者的诊治提供依据。方法 选择海南省人民医院感染科收治的1例新型冠状病毒肺炎恢复期核酸复阳合并肺隐球菌感染患者,分析其一般情况、临床表现、实验室检查、诊断、治疗及预后等临床资料。结果 患者在恢复期时肺部影像学病灶较前吸收,随访出现核酸复阳时无明显临床症状,合并肺部新发结节病灶,误诊为肺恶性肿瘤,行肺癌根治术,病理证实为肺隐球菌感染,经给予氟康唑抗真菌治疗后痊愈,院外随访未遗留后遗症。结论 复阳患者可无临床症状,在新冠肺炎疫情期间对合并肺结节患者应理性对待,肺隐球菌患者临床表现隐匿,容易出现误诊,对疑诊侵袭性肺隐球菌感染患者应及时行支气管镜检查、真菌培养、真菌血清学及组织活检,有助于及早诊断、精准治疗、提高临床治疗疗效。     

227例类鼻疽病例的流行病学特征

目的 分析海口市海南医学院三家附属医院2000—2019年收治的227例类鼻疽患者的流行病学特征,为类鼻疽的防治、诊断提供理论依据。方法 对227例类鼻疽患者开展回顾性调查,分析其性别、年龄、民族、职业、地区、时间等流行病学特征,并对研究对象进行电话随访。结果 227例类鼻疽患者中,男性202人,占88.5%,女性26人,占11.5%; 40~<60岁年龄段的患者最多,127人,占55.9%;汉族202人,占89.0%,黎族23人,占10.1%;农民为主要患病群体,共91人,占40.1%;患者以东方市分布最多, 42人,占18.5%,海口市次之,41人,占18.1%。类鼻疽病发病时间集中于夏秋季,且9、10月为发病高峰,2016年患病人数最多,34人,占15.0%。最为常见的收治科室为传染科 58 人,占25.6%,其次为呼吸内科46人,占20.3%,外科30人,占13.2%。共随访了62例,随访结果显示,85.5%（53例）的患者痊愈,4.8%（3例）出现复发,9.7%（6例）死亡。结论 中老年、接触疫水和土壤的人群、沿海地区、夏秋季为类鼻疽的高危因素,应加强人们对类鼻疽的认识,做好相应的防治工作。     

超细颗粒物对大鼠离体灌注心脏功能的影响

目的: 研究超细颗粒物(ultrafine particulates,UFPs)对大鼠离体心脏功能的影响及其机制。方法: 以含或不含UFPs的台式液经Langendorff系统持续灌流大鼠离体心脏模型40 min,观察灌流前后两组大鼠心脏血流动力学指标[左心室舒张压(left ventricular developed pressure,LVDP)、左心室内压最大上升和最大下降速率(±dp/dt_max)及冠脉流量(coronary flow,CF)]的变化。收集肺动脉流出液,采用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(malondialdehyde,MDA),水溶性四唑盐法测定超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD), 比色法测定总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAOC)。免疫组织化学法和Western blots法测定两组心脏标本p-p38 MAPK、p-JNKs、p-ERKs的表达。结果: 相对于对照组,UFPs灌流组大鼠离体心脏功能指标LVDP、+dp/dt_max、-dp/dt_max、CF分别从(82.6 ± 2.1) mmHg、(1 624 ± 113) mmHg/s、(1 565 ± 116) mmHg/s、(12.0 ± 0.2) mL/min降至灌注结束时的(56.8 ± 4.4) mmHg、(1 066 ± 177) mmHg/s、(1 082 ± 134) mmHg/s、(8.7 ± 0.3) mL/min,各指标灌流结束时相比灌流初始值差异均有统计学意义(P<0.05)。UFPs灌流组肺动脉流出液MDA含量明显高于对照组[(1.95±0.18) nmol/L vs. (0.98±0.14) nmol/L,P<0.05],而SOD、TAOC明显低于对照组[(6.50±1.04) U/mL vs. (12.50±1.87) U/mL,(3.67±0.82) U/mL vs. (6.83±1.16) U/mL, P<0.05 ]。UFPs灌流组p-p38 MAPK、p-JNKs、p-ERKs 较对照组表达明显增加(P<0.05)。结论: UFPs短期暴露对大鼠离体心脏有直接的急性毒性作用,其作用机制可能与氧化应激及MAPK信号通路激活有关。     

某三级中医医院专利现况分析及管理策略研究

目的:通过研究某三级中医医院2009-2018年专利申请情况,同时结合问卷调查分析专利的维持和转化情况,并提出相应的专利管理策略。方法:检索并分析医院专利基本信息,并利用问卷调查法对医院207名工作人员开展调查并进行分析。结果:医院于2009-2018年共申请专利109件,特别是从2015年开始申请量出现较大增幅。当前专利状态"有效"75件。对207名工作人员进行问卷调查发现,职工对于专利基础知识的掌握水平较差。对53名专利发明人调查发现,"技术落后""经费不足"及"信息不对称"是影响医院人员专利维持、转让的重要因素。结论:近年来医院人员专利申报积极性高,但在维持与转化方面仍欠缺经验及途径。管理部门需在专利知识普及与政策支持、专利申请审查和评估以及建立专业化队伍方面加大力度,从而有效促进成果的实施。     

浅谈高校课堂问题行为的成因及对策

通过分析课堂问题行为的主要类型以及产生课堂问题行为的原因,提出高校课堂问题行为的管理办法和对策,以期通过选择适宜的方法与策略对课堂问题行为及时干预,从而减少课堂问题行为的发生,提高课堂教学质量。     

盐酸倍他司汀注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床效果

目的 分析盐酸倍他司汀注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床效果.方法 选取2019年10月至2020年12月我院收治的100例后循环缺血性眩晕患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各50例.两组患者均进行抗血小板聚集、减压、降脂等常规对症治疗.对照组采取盐酸倍他司汀注射液进行治疗,研究组联合盐酸倍他司汀注射液和丹参川芎嗪注射液进行治疗.比较两组的椎基底动脉平均血流速度、血液流变学指标、血脂水平、临床疗效及生活质量评分.结果 治疗后,两组的RVA、BA、LVA平均血流速度均较治疗前明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原水平均较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低,HDL-C水平均较治疗前明显升高,且研究组优于对照组(P<0.05).研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的GQOL-74各维度评分均较治疗前明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05).结论 盐酸倍他司汀注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床效果显著,能有效改善患者的椎基底动脉平均血流速度、血液流变学指标及血脂水平,提高其生活质量.